الزرق

الجلوكوما هو مرض يصيب العين حيث يتضرر العصب البصري. السبب الأكثر شيوعًا والذي يمكن علاجه طبيًا لهذا المرض هو ارتفاع ضغط العين. ومع ذلك، يوجد أيضًا الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي أو المنخفض داخل العين.

بالإضافة إلى ارتفاع ضغط العين، تشمل عوامل خطر الجلوكوما وجود تاريخ عائلي إيجابي، وقصر النظر، والالتهابات، والأورام، وإصابات العين، وحالات ما بعد الجراحة. تشمل الأمراض الجهازية مرض السكري، والأمراض التنكسية العصبية، وأمراض الأوعية الدموية، واستخدام أنواع معينة من الأدوية مثل المنشطات، ومضادات الاكتئاب، والتدخين. الجلوكوما مرض يصيب جميع الأعمار. هناك أيضًا الجلوكوما الخلقية، حيث يولد بعض الأطفال وراثيًا مصابين بمرض العين هذا. هناك نوع آخر من الجلوكوما أكثر شيوعًا مع تقدم عمر المريض. وبعد سن الأربعين يصيب حوالي 1% من سكان العالم، وبعد سن السبعين يصيب أكثر من 4% من السكان.

يعد الجلوكوما ثاني أكثر أمراض العيون شيوعًا في العالم بعد إعتام عدسة العين، وفي هذه الحالة يسبب عمى لا رجعة فيه. ويمكن أن يتطور في العين لعدة سنوات دون ظهور أي أعراض، وكلما تأخر علاجه، أصبح العلاج أكثر تعقيدًا وأقل واعدة. أفضل وسيلة للوقاية هي إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب العيون الخاص بك.

أنواع الجلوكوما
هناك أشكال مختلفة من الجلوكوما. دعونا الآن شرح بعض منهم.

الجلوكوما الأولية المفتوحة الزاوية: هذا النوع من الجلوكوما هو الأكثر شيوعًا، ولكن في البداية لا تظهر أي أعراض ملحوظة، وعادةً لا يدرك المريض المشكلة إلا بعد موت جزء كبير من الأعصاب البصرية، مع حدوث تغييرات كبيرة في المجال البصري.

الجلوكوما الأولية ذات الزاوية الضيقة/المغلقة: هذا النوع أكثر شيوعًا في العيون ذات الحالات التشريحية المتقدمة في العين. ويحدث على شكل نوبة الجلوكوما المصاحبة لصداع شديد، خاصة في العين، بسبب الزيادة المفاجئة في ضغط العين. وعادة ما يكون مصحوبًا باحمرار في العين، أو عدم وضوح الرؤية، أو غثيان أو قيء، ويتطلب رعاية طارئة من قبل طبيب عيون.

الجلوكوما الخلقية: هي حالة خلقية تكون فيها عين الطفل ضعيفة وتنمو بسبب ارتفاع ضغط العين. وهي حساسة للضوء، وتسبب تمزقًا مفرطًا وتصبح القرنية غائمة. كثيرًا ما يبكي الرضيع أو الطفل لأنهم لا يستطيعون التعبير عن ذلك.

الجلوكوما الثانوية: كما ذكرنا أعلاه، تحدث بسبب سبب معروف مثل إصابة العين أو الأورام أو تعاطي المخدرات أو مرض السكري أو أمراض الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض الجهازية.

ما هي أعراض الجلوكوما؟
في العديد من أشكال الجلوكوما، لا توجد علامات تحذيرية محددة في البداية. عادة ما يتعرف المرضى على الأعراض في المراحل المتأخرة من المرض، عندما تتضرر أجزاء من العصب البصري بشكل لا رجعة فيه. نظرًا لأنه لا يمكن عكس فقدان الرؤية الناجم عن الجلوكوما، فمن المهم جدًا الخضوع لفحوصات منتظمة للعين، بما في ذلك قياس ضغط العين واختبار المجال البصري وفحص العصب البصري. إذا تم تشخيص الجلوكوما في مرحلة مبكرة، فمن الممكن أن يتباطأ فقدان البصر بشكل كبير، بل وفي بعض الحالات يتوقف تمامًا.

اعتمادا على نوع ومرحلة الجلوكوما، فإن الأعراض الأكثر شيوعا هي
عدم وضوح وتضييق مجال الرؤية ،
فقدان الرؤية المكانية،
نوبة الجلوكوما، وفقدان الرؤية المفاجئ،
عدم وضوح الرؤية, حساسية للضوء,
الصداع وخاصة حول العينين
فقدان حدة البصر في المرحلة المتقدمة من المرض.

عوامل خطر الجلوكوما
عوامل الخطر الرئيسية هي:
الجينات الوراثية،
ميوبل
التهاب ، إصابة العين ، الجراحة ،
التدخين،
تقلب أو انخفاض شديد في ضغط الدم ،
متلازمة الأطراف الباردة
الأمراض العامة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية
استخدام بعض الأدوية، على سبيل المثال. الكورتيكوستيرويدات، مضادات الاكتئاب.

علاج الجلوكوما
لا يمكن علاج الجلوكوما بشكل كامل، ولكن يمكن إبطاء مساره أو استقراره إذا تم اكتشافه وعلاجه في مرحلة مبكرة. هناك طرق مختلفة لعلاج الجلوكوما المتاحة اليوم. تهدف كل طريقة علاجية إلى تقليل ضغط العين إلى قيم لا تلحق الضرر بالعصب البصري وتؤثر على عوامل الخطر المحتملة.

العلاج من الإدمان
يتم علاج الجلوكوما في المرحلة الأولى عن طريق وضع قطرات العين أو الأدوية لخفض ضغط العين.

جراحة الليزر SLT (رأب التربيق بالليزر الانتقائي)
عندما يفشل العلاج الدوائي أو لا يمكن تطبيقه عند زيادة ضغط العين قليلاً، يمكن التفكير في إجراء جراحة بالليزر. يتم ذلك تحت التخدير الموضعي ويقوم الطبيب بتركيز أشعة الليزر على نسيج معين في مسارات تدفق العين، مما يحسن تصريف السائل داخل العين ويخفض ضغط العين. تستغرق العملية بضع دقائق فقط وهي غير مؤلمة تقريبًا. لديها مضاعفات أقل من العلاج الجراحي التقليدي.

العلاج الجراحي
نوصي بإجراء جراحة الجلوكوما الكلاسيكية عندما تفشل جميع الخيارات الأخرى، أو عندما يتم اكتشاف الجلوكوما في مرحلة متقدمة جدًا أو لدى المرضى الصغار. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير الموضعي وتهدف عادة إلى إنشاء اتصال اصطناعي بين داخل العين والكيس تحت الملتحمة، من خلال

والتي يمكن أن يستنزف السائل داخل العين بشكل مستمر.

الجلوكوما غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى العمى. لهذا السبب، من المهم جدًا، خاصة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، فحص عيونهم مرة واحدة على الأقل سنويًا. يمكن لطبيب العيون فقط تشخيص المشكلة في الوقت المناسب والتوصية بالعلاج المناسب.