جراحة العيون بالليزر
أنواع جراحة الليزر
تتكون جراحة العيون بالليزر من علاج القرنية لتصحيح خلل في العين. الفرق بين الطرق المختلفة هو الطريقة التي تتعرض بها القرنية لإجراء التصحيح. يتم ذلك بشكل أساسي بطرق سطحية (تقليدية) (Lasek، No Touch – PRK) أو بطرق متعمقة (Relex Smile).
هذا النوع من جراحة العيون بالليزر لا يسبب أي ضرر سطحي للقرنية وغير مؤلم.
أ) Relex Smile مناسب للمرضى الذين يعانون من الاستجماتيزم وقصر النظر من -1 ديوبتر.
وباستخدام ليزر خاص، لا تتم إزالة أي جزء من القرنية. بدلا من ذلك، يتم إنشاء عدسي في الداخل. يتم بعد ذلك قطع القرنية بالليزر من خلال شق يبلغ طوله حوالي 3 ملم، ومن خلاله يقوم الجراح بإزالة العدسية. لا يحتاج الشق الجراحي إلى غرز، وبالتالي يتم تصحيح عيب العين، ولكن يبقى سطح القرنية سليما.
جراحة العيون بطريقة ريليكس سمايل ليست مناسبة للمرضى الذين يعانون من قرنيات رقيقة؛ على العكس من ذلك، فإن المرضى الذين لديهم قوة من -1 إلى 10 ديوبتر والاستجماتيزم حتى 5 أسطوانات هم مرشحون جيدون. ميزة جراحة العيون ريليكس سمايل هي أقصى قدر من الأمان للمريض، والحفاظ على الطبقات الفسيولوجية للقرنية، وغياب المضاعفات المعروفة بالطرق الأخرى والحد الأدنى من خطر جفاف العين.
ب) الليزك عبارة عن طريقة ذات مرحلتين باستخدام ليزر الفيمتو ثانية والليزر الإكسيمر. وهو مصمم لتصحيح قصر النظر، مد البصر والاستجماتيزم.
في المرحلة الأولى، يتم إنشاء السديلة الصفائحية باستخدام ليزر الفيمتو ثانية. وفي المرحلة الثانية تتم إزالته باستخدام ليزر الإكسيمر. يقوم الجراح بعد ذلك بتصحيح القرنية بالليزر، وبعد الانتهاء، يعيد الشريحة إلى مكانها. وفي غضون ساعات قليلة بعد العملية، تلتصق الصفيحة بالقرنية دون ألم. وفي المساء يمكنك قراءة الكتب أو مشاهدة التلفاز دون أية قيود. عدم القدرة على العمل بعد الجراحة هو بالأحرى استثناء؛ يمكنك الذهاب إلى العمل في اليوم التالي. ميزة جراحة العيون بالليزك هي أنها تضع الحد الأدنى من الضغط على العين، وهي مريحة وغير مؤلمة حتى مع وجود نتائج صعبة في القرنية، وتعطي نتائج سريعة.
الإجراءات السطحية
في العمليات الجراحية التي تستخدم الإجراءات السطحية، يتم طحن القرنية على السطح باستخدام الليزر. تمنع هذه الخطوة الإزالة المؤقتة لظهارة القرنية. ووفقاً للطريقة التي يتم بها ذلك، فإننا نميز الطرق التالية:
أ) PRK – تتم إزالة ظهارة القرنية ميكانيكياً دون استخدام محلول كحولي
ب) الليزك – تتم إزالة الظهارة ميكانيكياً باستخدام محلول كحول 20٪
تنمو ظهارة القرنية التي تمت إزالتها مرة أخرى في فترة ما بعد الجراحة، لذلك يعاني المرضى من ألم أكبر مقارنة بالطرق المتعمقة. هذا النوع من جراحة العيون بالليزر مناسب للمرضى الذين يعانون من القرنية الرقيقة وقصر النظر والاستجماتيزم. المرضى الذين يعانون من الديوبتر الزائد ليسوا مرشحين مناسبين للجراحة.
مقارنة طرق جراحة الليزر الفردية.
Name | Relex Smile 3D | LASIK | LASEK/PRK/No Touch |
(iLasik/Neolasik HD/Z-Lasik) | |||
The use of an excimer laser | no | yes | yes |
The use of a femtosecond laser | yes | yes | no |
The surface of the cornea is removed | no | no | yes |
A flap is created on the cornea | no | yes | no |
Use of a cut on the cornea | no | yes | no |
Disruption of the corneal structures | no | yes | yes |
Disruption of corneal nerve fibers | no | yes | yes |
Pain after surgery | none | none | 3 – 4 days |
Sick leave | none | none | 3 – 4 days |
Stabilization of vision | within a couple of hours | within a couple of hours | within 1 month |
The risk of dry eye syndrome and inflammation | none | low | yes |
Removes the diopters | -1 up to -10 | +5 up to -10 | +5 up to -10 |
Removes astigmatism | yes | yes | yes |