علاج القرنية المخروطية

حول العلاج

يعتبر تشابك الكولاجين في القرنية علاجًا جديدًا طفيف التوغل للقرنية المخروطية، والغرض منه هو إيقاف المرض واستقراره ومنع تقدمه.
يعتمد هذا الإجراء على التفاعل الكيميائي الضوئي لجزيئات الريبوفلافين والأشعة فوق البنفسجية عند طول موجة 365 نانومتر. يؤدي الإجراء الصحيح والمهني إلى إنشاء روابط عرضية في سدى القرنية، مما يزيد من صلابة القرنية وقوتها.

مزايا:

طريقة الغازية الحد الأدنى
يؤدي إلى تقوية القرنية
يوقف تقدم المرض ويمنع تقدمه.

قبل الجراحة

يسبق الجراحة فحص ما قبل الجراحة، والذي على أساسه يتم تحديد مرحلة المرض وشرح مسار الجراحة والتخطيط للعملية الجراحية.

لا يمكن إجراء عملية CXL للمرضى الذين يقل سمك القرنية عن 400 ملم، وذلك بسبب خطر تلفها. المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب القرنية أو التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصل أو النساء الحوامل هم أيضًا مرشحون غير مناسبين للجراحة.

جراحة

الهدف من الجراحة هو تقوية أنسجة القرنية ويتم إجراؤها على النحو التالي:

يتم استخدام قطرات التخدير للتخدير الموضعي.

تتم إزالة الطبقة الظهارية السطحية للقرنية.
يتم تطبيق محلول الريبوفلافين على العين على فترات 5 دقائق. ويتسرب لمدة 30 دقيقة تقريبًا، حتى يكون هناك تركيز كافٍ في العين.
أصبحت القرنية الآن جاهزة للتعرض للأشعة فوق البنفسجية ذات الطول الموجي 365 نانومتر. يستغرق هذا التعرض حوالي 30 دقيقة، بينما يتم حقن محلول الريبوفلافين في العين.
أثناء التفاعل الكيميائي الضوئي، يقوم الريبوفلافين بإنشاء روابط كولاجين جديدة وبالتالي يقوي القرنية ويحمي العين من اختراق الأشعة فوق البنفسجية.
يتم وضع عدسة لاصقة يتم من خلالها تعافي الطبقة الظهارية للقرنية في غضون أيام على العين بعد الجراحة.
تستغرق الجراحة حوالي ساعة واحدة.
بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة، سوف تقوم بوضع قطرات للعين وإجراء فحوصات طبية منتظمة. ينبغي توقع أربعة أيام على الأقل من الإجازة المرضية. قد تسوء الرؤية بشكل مؤقت في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية، لكن في النهاية تكون قوة القرنية أعلى بنسبة 300%!

يعاني ما يصل إلى 50% من المرضى من تراجع طفيف في الحالة، كما تتحسن حدة البصر قليلاً أيضًا. هذا النوع الأقل فعالية من الجراحة هو الجراحة دون إزالة الطبقة الظهارية.

المخاطر والقيود

علاج القرنية المخروطية هو عملية طويلة الأمد. من الممكن ألا يكون للطريقة التأثير المطلوب في الحالات الفردية، لذلك من الممكن تكرارها في الحالات المناسبة. تحدث الغالبية العظمى من التغييرات في القرنية في الأشهر الستة الأولى من الجراحة، لكن الاستجابة بأكملها تستغرق حوالي عامين. لذلك، من الضروري الصبر والتواصل المناسب مع طبيبك.
يجب وضع قطرات العين لمدة 4-6 أسابيع بعد الجراحة. ومن الممكن أيضًا أن يتورم الثلث الأمامي من القرنية بشكل مؤقت نتيجة الجراحة، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية في العين التي خضعت للجراحة.
أثناء عملية الشفاء، لا ننصح بزيارة حمام السباحة أو الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي. يجب أيضًا أن تكون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي محدودة لبعض الوقت.