Göz Cerrahisi

Lazer ameliyatı türleri

Lazer göz ameliyatı, göz hatasını düzeltmek için korneanın tedavi edilmesinden oluşur. Çeşitli yöntemler arasındaki fark, düzeltmeyi yapmak için korneanın ortaya çıkarılma şeklidir. Bu temelde, yüzeysel (geleneksel) yöntemleri (Lasek, No Touch – PRK) veya derinlemesine yöntemleri (Relex Smile) olarak yapılmaktadır.

Bu tip lazer göz ameliyatlarında korneada herhangi bir yüzey hasarı oluşmaz ve ağrısızdır.

1. a) Relex Smile, -1 diyoptri derecesinden itibaren astigmat ve miyop hastaları için uygundur.

Özel bir lazer kullanılarak, korneanın hiçbir kısmının kaldırılması yapılmaz. Bunun yerine, içeride bir lentikül oluşturulur. Daha sonra kornea, cerrahın lentikülü çıkardığı yaklaşık 3 mm’lik bir kesi ile lazerle kesilir. Kesik dikiş gerektirmez, bu nedenle göz kusuru düzeltilir, ancak kornea yüzeyi bozulmadan kalır.

Relex Smile  yöntemiyle göz ameliyatı ince kornealı hastalar için uygun değildir;  aksine, -1 ila 10 diyoptri gücüne ve 5 silindire kadar astigmatizmaya sahip hastalar iyi adaylardır. Relex Smile  göz ameliyatının avantajı, hasta için maksimum güvenlik, korneanın fizyolojik katmanlarının korunması, diğer yöntemler için bilinen komplikasyonların olmaması ve minimum kuru göz riskidir.

1. b) LASIK, femtosaniye ve excimer lazer kullanan iki aşamalı bir yöntemdir. Miyopi, hipermetropi ve astigmatizmanın düzeltilmesi için tasarlanmıştır.

İlk aşamada, femtosaniye lazer kullanılarak bir lamel flep oluşturulur. İkinci aşamada, bir excimer lazer kullanılarak kaldırılır. Cerrah daha sonra lazerle korneanın düzeltilmesini gerçekleştirir ve bitirdikten sonra flebi yerine geri koyar. Ameliyattan sonraki birkaç saat içinde, lamel ağrısız bir şekilde korneaya geri yapışır. Akşamları herhangi bir kısıtlama olmadan kitap okuyabilir veya televizyon izleyebilirsiniz. Ameliyattan sonra iş göremezlik daha çok bir istisnadır; ertesi gün işe gidebilirsiniz. Lasik göz ameliyatının avantajı, gözü minimum düzeyde zorlaması, korneadaki zorlu bulgularda bile rahat ve ağrısız olması ve hızlı sonuç vermesidir.

Yüzey prosedürleri

Yüzey işlemlerinin kullanıldığı ameliyatlarda, kornea lazer ile yüzeyde taşlanır. Bu adım geçici kornea epitelinin çıkarılmasını önler. Bunun gerçekleşme şekline göre, aşağıdaki yöntemleri ayırt ediyoruz:

1. a) PRK – Kornea epiteli alkol solüsyonu kullanılmadan mekanik olarak çıkarılır
2. b) LASEK – Epitel %20 alkol solüsyonu kullanılarak mekanik olarak çıkarılır

Çıkarılan kornea epiteli ameliyat sonrası dönemde tekrar büyür, bu nedenle hastalar derinlemesine yöntemlere göre daha fazla ağrı yaşarlar. Bu tip lazer göz ameliyatı ince kornealı, miyop ve astigmat hastaları için uygundur. Artı diyoptrisi olan hastalar ameliyat için uygun olmayan adaylardır.

Bireysel lazer cerrahisi yöntemlerinin karşılaştırılması