Keratokonus Tedavisi

TEDAVİ HAKKINDA
Korneal kollajen çapraz bağlama, keratokonus için yeni, minimal invazif bir tedavi olup, amacı hastalığı durdurmak, stabilize etmek ve ilerlemesini önlemektir.
Bu prosedür, riboflavin moleküllerinin ve 365 nm dalga boyundaki UV radyasyonunun fotokimyasal reaksiyonuna dayanmaktadır. Doğru ve profesyonel bir işlem, kornea stromasında enine bağların oluşmasını sağlar ve bu da korneanın sertliğini ve gücünü arttırır.
AVANTAJLARI:
• minimal invaziv yöntem
• korneanın güçlenmesine yol açar
• Hastalığın ilerlemesini durdurur ve ilerlemesini engeller.
AMELİYAT ÖNCESİ
Ameliyat öncesinde, hastalığın hangi aşamada olduğunu belirlediğimiz, ameliyatın seyrini anlattığımız ve ameliyatı planladığımız ameliyat öncesi muayene yapılır.

Kornea kalınlığı 400 mm’den küçük olan hastalarda hasar riski nedeniyle CXL uygulanamaz. Kornea iltihabı öyküsü olan, seropozitif romatoid artritli veya hamile kadınlar da ameliyat için uygun olmayan adaylardır.
AMELİYAT
Ameliyatın amacı kornea dokusunu güçlendirmektir ve şu şekilde yapılır:
LOKAL NARKOZDA ANESTEZİK DAMLALAR UYGULANIR.
1. Korneanın yüzey epitel tabakası çıkarılır.
2. Göze 5 dakikalık aralıklarla riboflavin solüsyonu uygulanır. Gözde yeterli konsantrasyon oluşana kadar yaklaşık 30 dakika boyunca sızar.
3. Kornea artık 365 nm dalga boyundaki UV ışığına maruz kalmaya hazırdır. Bu maruz kalma yaklaşık 30 dakika sürerken, riboflavin çözeltisi hala göze uygulanıyor.
4. Fotokimyasal reaksiyon sırasında riboflavin yeni kollajen bağları oluşturur ve böylece korneayı güçlendirir ve gözü UV radyasyonunun girişinden korur.
5. Ameliyat sonrası göze, korneanın epitel tabakasının birkaç gün içinde iyileştiği kontakt lens uygulanır.
6. Ameliyat yaklaşık bir saat sürer.
AMELİYAT SONRASI
Ameliyat sonrası dönemde göz damlası uygulayacak ve düzenli tıbbi kontrollerden geçeceksiniz. En az dört gün hastalık izni beklenmelidir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç ayda görme geçici olarak kötüleşebilir ancak sonuçta korneanın gücü %300 oranında artar!

Hastaların %50’ye varan oranda durumu hafif bir gerileme yaşar ve görme keskinliği de biraz iyileşir. Bu tip ameliyatın daha az etkili olanı, epitel tabakasının çıkarılmadığı ameliyattır.
RİSKLER VE SINIRLAMALAR
Keratokonus tedavisi uzun vadeli bir süreçtir. Yöntemin bireysel durumlarda istenen etkiyi vermemesi mümkündür, bu nedenle uygun durumlarda tekrarlanması mümkündür. Korneadaki değişikliklerin büyük çoğunluğu ameliyatın ilk altı ayında meydana gelir, ancak yanıtın tamamı yaklaşık iki yıl sürer. Bu nedenle sabırlı olmanız ve doktorunuzla doğru iletişim kurmanız gerekir.
Ameliyattan sonra yaklaşık 4-6 hafta kadar göz damlası uygulanmalıdır. Ayrıca ameliyat sonucunda korneanın ön üçte birlik kısmının geçici olarak şişmesi ve bunun sonucunda ameliyat edilen gözde görme bozukluğu oluşması da mümkündür.
İyileşme sürecinde yüzme havuzuna, saunaya veya solaryuma gitmenizi önermiyoruz. Temas sporlarına da bir süreliğine sınırlama getirilmelidir.