Makülar Dejenerasyonun Tedavisi

TEDAVİ HAKKINDA
Makula dejenerasyonu ıslak ve kuru olmak üzere iki şekilde ortaya çıkar. Şu anda makula dejenerasyonunu tedavi edemiyoruz ama erken teşhis edilirse uygun tedaviyle stabilize edebiliriz. Kuru form durumunda, lutein ve antioksidanlar içeren diyet takviyeleri kullanıyoruz ve ıslak form, gözün vitreus gövdesine anti-büyüme faktörleri (anti-VEGF) içeren ağrısız enjeksiyonların uygulanmasıyla etkili bir şekilde stabilize edilebiliyor. Etkileri retinada yeni düşük kaliteli kan damarlarının büyümesini sınırlayacaktır. Bu, retinaya kanama ve şişme sürecini yavaşlatacak veya durduracaktır. Tedavi, büyüme karşıtı faktör bevacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis) veya aflibercept (Eylea) yardımıyla gerçekleştirilir.
AMELİYAT ÖNCESİ
Doktor, muayenenin ardından hastanın ameliyata uygunluğunu değerlendirecektir.
AMELİYATIN SEYRİ
1. Ameliyat öncesi gözlere uyuşturucu göz damlası uygulanır. Ameliyat lokal anestezi altında yapılır.
2. Çok ince bir enjeksiyonla göze az miktarda (yaklaşık 0,1 ml) büyüme önleyici faktör uygulanır.
3. İstenilen etkiyi elde etmek için işlemin altı hafta arayla üç kez tekrarlanması gerekir. Hastalığın ilerlemiş formlarında bir süre sonra tekrar enjeksiyon olasılığı dışlanmaz.

AMELİYAT SONRASI
Ameliyat ayaktan yapılır, hasta daha sonra evine gider. Genellikle bir ay sonra, başka bir enjeksiyonun olası uygulanmasına karar verilen bir kontrol yapılır. Şişliğin azalması şeklindeki sonuçlar, uygulamadan bir hafta sonra zaten ortaya çıkıyor.
RİSKLER VE SINIRLAMALAR
Tedavi sırasında özellikle göz ağrısı, görmede geçici kötüleşme, göz içi basıncında artış, vitreus kanaması ve enfeksiyon gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar ortaya çıkar. Retina dekolmanı veya göz iltihabı gibi göze yönelik daha ciddi bir tehdit nadirdir.

Büyümeyi önleyici faktörlerle yapılan tedavinin başarısına rağmen hastaların yaklaşık %10’u tedaviye yanıt vermemektedir. Maküler dejenerasyon tedavisi seçeneği fotodinamik tedavi olarak adlandırılır.